Alkoholabhängigkeit: Was ist das und welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die übermäßige Alkoholkonsumstörung wird als solche im Handbuch für psychiatrische Störungen (DSM-5) definiert, das uns eine Vorstellung davon gibt, wie der sogenannte „Alkoholiker“ definiert werden kann, ein Begriff, den wir oft sogar in einer ironischen Version missbrauchen. Ein Alkoholabhängiger ist eine Person, die über einen längeren Zeitraum (Monate) nicht auf den zwanghaften Konsum von 2 alkoholischen Getränken pro Tag mit krampfhafter Suche verzichten kann, was auf Abhängigkeit und Toleranz gegenüber der Substanz hinweist. Denn trotz seiner Legalität im Vergleich zu anderen Drogen lässt sich Alkohol wissenschaftlich als psychotrope Substanz definieren: ein Molekül, Ethanol, das die normale Funktion des Gehirns stört und zu Veränderungen, auch im Verhalten, führt. Das bedeutet natürlich nicht, dass wir unbedingt ein Stigma mit der Substanz selbst in Verbindung bringen sollten, die, wie alle anderen auch, nicht die eigentliche Ursache des Problems ist: über die bloße Tatsache hinaus (ist Ethanol schädlich für Sie? Ja, aber nur wenn Wenn Alkohol in großen Dosen eingenommen wird, stellt die Alkoholabhängigkeit ein viel umfassenderes soziales und persönliches Problem für den Einzelnen dar, der sie missbraucht. Tatsächlich wird die Sucht gerade dadurch ausgelöst, dass man ein psychophysisches Wohlbefinden wahrnimmt, das mit dem Alkoholkonsum einhergeht: Dadurch wird der Dopaminkreislauf des Gehirns gestört, wodurch zwanghaftes Trinken, das bei Wiederholung als angenehm empfunden wird, weniger gehemmt wird. Genauso wie andere Stoffe (darunter unter anderem Kaffee und Zucker). Allerdings ist es nie ratsam, Vergleiche anzustellen: Schauen wir uns gemeinsam an, was die Symptome des Alkoholismus tatsächlich sind, der bereits zu einem großen Problem geworden ist, nämlich die krampfhafte Einnahme von Ethanol.

Behandlung von Alkoholismus

Der wichtigste Weg, Alkoholismus zu behandeln, besteht natürlich darin, mit dem Trinken aufzuhören: so einfach wie schwer zu erreichen. Tatsächlich erfordert Alkoholmissbrauch oft in erster Linie eine psychologische Behandlung, um als Pathologie akzeptiert zu werden und ein proaktives Verhalten anzuregen, um mit dem Trinken aufzuhören. Es hat sich jedoch gezeigt, dass ein Verzicht auf Alkohol über einen längeren Zeitraum zu einer nahezu vollständigen Verminderung der psychischen und physischen Vergiftungssymptome führt. Dies deutet auf die Notwendigkeit überwiegend psychologischer therapeutischer Behandlungen im Zusammenhang mit der Belastung hin, die – fast immer – als Ursache für zwanghaftes Alkoholverhalten angenommen wird. Um in schwereren Fällen zu helfen, gibt es auch pharmakologische Behandlungen, die darauf abzielen, die dopaminerge Wirkung des zwanghaften Alkoholkonsums zu beeinträchtigen, indem sie dessen Teufelskreis blockieren. Es versteht sich von selbst, dass eine Entgiftungstherapie nicht allein durch den Probanden durchgeführt werden darf, insbesondere wenn er sich in einem Zustand der Abstinenz befindet. Schwere Abstinenz, die durch süchtiges Verhalten und eine Reihe von psycho-physischen Unwohlsein gekennzeichnet ist, kann auch zu selbstverletzenden Handlungen und zum Tod führen: Aus diesem Grund ist es oft notwendig, Medikamente zu verwenden, die die Suchtsubstanz ersetzen und so deren zwanghaftes Suchen einschränken. Zu den experimentellen pharmakologischen Therapien gehört die Verwendung von Benzodiazepinen wie Diazepam, die tatsächlich die Wirkung von Ethanol auf das Gehirn nachahmen, indem sie auf die Potenzierung derselben Rezeptoren einwirken, jedoch mit einer milderen Wirkung.

Es versteht sich von selbst, dass nach jeder pharmakologischen Behandlung im Anschluss an die akute Phase immer auch eine psychologische Therapie erfolgen muss. Die Hauptstrategie stammt aus den von Marlatt durchgeführten Verhaltenstherapiestudien, die aus Gruppen- und Einzelbehandlungen bestehen, bei denen der Patient durch Dialog und Konfrontation dazu ermutigt wird, den Status seiner Pathologie zu akzeptieren. Die am meisten anerkannte Therapie heißt ACT (Akzeptanz- und Bindungstherapie) und besteht aus der Kombination einer Lebensphilosophie, die auf Selbstakzeptanz und Selbstkontrolle basiert, kombiniert mit den besten psychologischen Verhaltenstheorien. Der Einsatz von ACT als Lösungstherapie, die oft auf angeleiteten Übungen mit dem Therapeuten basiert und auf einer sehr tiefen persönlichen und Werteebene wirkt, scheint bis heute eine der wirksamsten Methoden zur Behandlung dieser schweren und schwerwiegenden sozialen Störung zu sein.