Symptome des Multiplen Myeloms

Zu Beginn der Erkrankung können Symptome fehlen; Bei Patienten mit multiplem Myelom können viele verschiedene Anzeichen und Symptome auftreten, die von Person zu Person sehr unterschiedlich sein können. Zu den Krankheitszeichen zählen Knochenschmerzen, Infektanfälligkeit, starke Müdigkeit, Nierenversagen und verschiedene allgemeine unspezifische Symptome.

Wenn sich die Krankheit etabliert, verspüren die meisten Patienten bereits starke Schmerzen in den vom Multiplen Myelom betroffenen Knochen. Zu den am stärksten betroffenen Bereichen zählen Wirbelsäule, Brust und Rippen.
Die Symptome des Multiplen Myeloms hängen mit verschiedenen Mechanismen zusammen:

1. Myelomzellen produzieren weiterhin Antikörper, wie es normale Plasmazellen tun, aber Myelomzellen produzieren abnormale Antikörper, die keine Abwehrfunktion wie normale Antikörper haben. Im Gegenteil, abnormale Antikörper (monoklonale Komponente oder CM) häufen sich an und verursachen Probleme in vielen Organen, vor allem in den Nieren, mit veränderter Nierenfunktion (erhöhtes Kreatinin und Azotämie).
2. Die erkrankten Zellen wachsen im Knochenmark und beeinträchtigen die Produktion gesunder Zellen, die in das periphere Blut gelangen, nämlich weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und Blutplättchen: Die Verminderung der roten Blutkörperchen und des darin enthaltenen Hämoglobins (Anämie) führt zur Auftreten von Blässe, Müdigkeit, Erschöpfung, Atemnot und einem höheren Ruhe- oder Schlafbedürfnis als normal; Die Verminderung der weißen Blutkörperchen (Leukopenie) führt nicht zu Symptomen, erhöht jedoch das Risiko für die Entwicklung von Infektionen, die oft rückläufig sind und langsamer abklingen. Die Symptome einer Infektion können je nach betroffenem Organ allgemein (Fieber, Schüttelfrost) oder spezifisch sein (Husten bei Bronchitis oder Lungenentzündung, brennender Urin bei Harnwegsinfektionen usw.). Die Verringerung der Blutplättchen führt erst dann zu Symptomen Auftreten von hämorrhagischen Komplikationen; Blutungen treten häufiger im Zahnfleisch, in der Nase oder auf der Haut auf (von kleinen Petechien bis hin zu den seltensten großen Hämatomen).
3. Die erkrankten Zellen, die im Knochenmark wachsen (in den Knochen enthalten), neigen dazu, eine Knochenerosion mit der Bildung von Bereichen der Knochenzerstörung (Osteolyse) zu verursachen, die den Knochen bis zu dem Punkt schwächen, der zu pathologischen Frakturen führt, die spontan oder auf andere Weise durch ein Trauma mit niedriger Energie verursacht werden . Die Symptome sind tiefe Schmerzen, die durch Bewegungen verstärkt werden, und funktionelle Impotenz.

Insgesamt kann die Erkrankung eine hohe Symptomatik und eine ausgeprägte Funktionsbeeinträchtigung (insbesondere der Motorik) mit sich bringen, die bereits zum Zeitpunkt der Diagnose zu einer gravierenden Einschränkung der Lebensqualität führt.

Wird die Krankheit nicht ausreichend behandelt, kommt es unweigerlich zu einer Verschlechterung der Organschädigung (z. B. fortschreitendes Nierenversagen bis hin zur Notwendigkeit einer Hämodialyse); Bei einer Knochenbeteiligung handelt es sich um mehrere Frakturen, die äußerst riskant sind, insbesondere bei Beteiligung der Wirbel. die Anreicherung des Antikörpers im Blut führt zu einem Anstieg der Blutviskosität bis hin zum Auftreten neurologischer Symptome (Verwirrtheit, veränderter Bewusstseinszustand, Koma); Die Schwächung der Immunabwehr kann zum Ausbruch selbst äußerst schwerwiegender Infektionen (z. B. Lungenentzündung) führen. Die symptomatische Pyatrinopenie kann zum Auftreten schwerer Blutungen führen.